(담즙산, 담즙색소, 콜레스테롤) 중 하나의 농도가 증가하면 담석의 형성이 증가 된다.
ㆍ혈청 콜레스테롤 증가는 비만, 임신, 당뇨병 및 갑상선기능항진증 등에서 나타난다. 서양 문화권에서 담석의 약 75%는 콜레스테롤 담석이다. 나머지 25%는 빌리루빈 담석이고 용혈성 질환 대상자에서 발생한다.
담낭염을 일으키는 경우도 있고, 담낭염으로 말미암아 담낭 점막의 담즙 농축과정에서 담즙 성분의 흡수성이 변동되어 담석이 형성되는 경우도 있다. 즉, 감염과정에서 담낭 점막이 변하여 담즙의 수분, 담즙산염, 기타 성분이 과잉으로 흡수되어, 그것으로 말미암아 담즙 성분의 용해비가 달라져 담즙
담낭 절제술 케이스를 잡게 되었다.
이 케이스 스터디를 통해 간에서 분비된 담즙을 저장시켰다가 십이지장에 보내어 지방의 소화를 돕는 담낭에 대해 또 그와 관련된 수술, 수술 후 간호중재 등에 대해 많이 공부하게 될 것이다. 또 이 케이스는 염증 및 암세포도 있어서 담낭 옆에 붙어있는 췌장이나
담낭관 안에 들어가게 되며, 통증을 동반하는 담낭의 팽창을 초래
-급성, 만성(급성의 형태는 중년의 환자에게, 만성의 형태는 노인들에게 많음)
-담석이라고 부르는 결석의 형성에 의해 발생하는데 담석 형성의 정확은 원인은 모름
-콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사.
-급성 담낭염은 담낭
담낭기능이 양호한 경우에만 가능하다. 파쇄해 작아진 담석은 용해가능성이 있으므로 용해요법을 병용한다.
c. 내시경적 치료법
: 내시경을 이용해 담석을 적출하는 치료법이다.
d. 수술 요법 : 담낭을 절제한다.
e. 기타
: 지방이 풍부한 저녁식사를 피하도록 지도한다. 산통발작에 대해서는 비오
기능 : 간에서 만들어진 담즙은 담도를 통하여 소장으로 배설되는데 그 안에는 간 세포에서 직접 생산되어 배설되는 것 (콜레스테롤, 인지질, 전해질)과 빌리루빈이 있다.담석증이나 간 세포 손상이 있는 경우 담즙의 정체로 배설되어야 할 물질들이 혈액 속에 고이면 황달이 나타날 수 있다.
- 해독기
담낭을 수축시켜 담즙운반을 촉진시킨다.
2. 담석증의 정의 및 원인
담석증(GB stone)은 담낭에서 결석이 형성되거나 존재하는 것을 말하고, 담관결석증은 총담관에 결석이 있는 것을 말한다.
담석증의 원인 ① 담즙으로부터 수분흡수가 너무 많을 때
② 담즙으로부터 담즙산 흡수가 너무 많을 때
③
질환의 종말상으로 대부분 비가역적이며, 만성․진행성의 경과를 밟아 간세포의 기능장애 및 portal HTN에 의한 여러 가지 증상을 유발한다.
3. 병태생리
간 경화는 간 손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽구 조가 결절(nodule)세포로 된다. 경화의 첫 변화는
담즙을 십이지장으로 배설하지 않을 때 받아서 50% 수분과 전해질을 흡수하 여 농축하고 저장하는 기관이다.
담즙은 지방의 분해를 돕는 역할을 한다; 지방산, 콜레스테롤, 소장으로부터의 다른 기타 지방분의 흡수; 간 으로부터 나언 빌리루빈을 배출한다.
포합담즙산염과 인지질에 의하여 콜